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曾 用 名

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出生年月

政治面貌

加入党派组织时间

性    别

会员类别

£会员      £会员代表    £理事   £常务理事  £监事

组织关系

隶属名称

毕业院校

学历

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工作单位

单位职务

其他社会

职务

本人主要简历

起 止 年 月

工 作 或 学 习 单 位

职  务

本人自愿成为“青海省实验动物协会（社会团体名称）”会员，遵守协会章程和各项规章制度，积极参加本社会团体活动，履行会员义务。

申请理由如下：

    本协会是依法成立的实验动物行业学术团体，协会的性质、宗旨、业务范围符合本人的业务工作需求，加入协会能参加本行业学术交流、技术培训，及时掌握行业政策、法规及动态，必将促进本人学术、科研水平，因此，本人自愿申请加入。望批准为盼！

申请人签名：

 年    月    日

个人学术、专业技术成果及获奖情况

本人长期致力于研究高海拔地区麻醉的特点，通过基础实验和临床课题探索了高海拔地区的特点，针对高海拔地区麻醉特点提出了理论指导建议和操作规范，并展开研究不同麻醉药物在高原地区的效用及其机制。现任国家麻醉质量控制中心专家委员会委员、中华医学会麻醉分会质量控制学组副组长、青海省麻醉质量控制中心主任、中国心胸血管麻醉学会疼痛学分会副主委、中华医学会青海麻醉学分会副主委、青海省医师协会麻醉医师分会副主委；荣获“青海省自然科学与工程技术学科带头人”、“青海省优秀专业技术人才”、青海省“高端创新人才计划”拔尖人才等称号。

已发表文章30余篇，其中SCI收录文章5篇；已完成10项科研课题，目前在研 2项自然基金（一项国自然即将结题、一项省自然），项目经费累计200万元。

项目《藏药佐太对药物代谢酶P450活性的影响及其机制研究》以第五完成人获国际先进；项目《高原地区剖宫产中全麻药对新生儿安全性影响的研究》以第一完成人获国内先进；项目《盐酸瑞芬太尼在西宁地区汉、藏、回族体内的药代动力学研究》以第二完成人获国内领先；项目《玉树地震灾区创伤人员手术后病情评估》以第二完成人获国内领先；另有多项研究以第一完成人获省内领先。

参与编写多部专业工具书，如《临床麻醉学病例解析》、《临床麻醉学理论与实践》、《神经外科麻醉学》、《中国误诊大数据分析》；《实用脑血管病诊治重点》副主编；参译《米勒麻醉学》第8版、《围术期麻醉质量与安全》。

社会团体意见

（公章）

拟任法定代表人签字：

年  月  日